（1）滴虫性阴道炎

病因：阴道毛滴虫引起

传染方式：

1.直接传染：性交

2.间接传染：浴池、浴巾、器械等

临床表现：稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒

诊断：悬滴法：80－90％，找到滴虫即可确诊。

培养（分泌物）：阳性率98％。

治疗：

1.全身用药：灭滴灵，200mg Tid po或2g 顿服。

2.局部用药：200mg PV×10d，1％乳酸或0.5％醋酸冲洗改善阴道环境。

3.治愈标准：月经后复查，连续3次阴性为治愈。

注意事项：检查阴性后，继续在下次月经干净后治疗1疗程，男方同时治疗。

（2）念珠菌阴道炎

病因：白色念珠菌。

传染方式：此菌存在于口腔、肠道、阴道粘膜，可互相传染。

临床表现：外阴瘙痒、灼痛，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。

诊断：找到白色念珠菌即可确诊：悬滴法、培养。

治疗：

a.消除诱因，治疗原发病。

b.改变阴道酸碱度：2－4％NaHCO3冲洗阴道。

c.杀菌剂。 

e.合并妊娠治疗：局部治疗。

（3）老年性阴道炎

病因：见于绝经后老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，上皮内糖原减少，PH升高，易引起炎症。

临床表现：阴道分泌物增多，黄色，有时有血性白带。

诊断：须排除子宫恶性肿瘤：宫颈涂片、分段诊刮或活检。

治疗：

1.增加阴道酸度：1％乳酸或0.5％醋酸冲洗改善阴道环境。

2.甲硝唑片：PV×7d，0.2/d

3.雌激素局部或全身用药：尼尔雌醇 2mg/2－4W，2－3月1疗程。

注意：乳癌或子宫内膜癌禁用雌激素。